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LA THÉRAPEUTIQUE REMPLAÇANTE DES ENFANTS AVEC LE CANCER : LA GESTION DE LA FIÈVRE ET LES ANTIBIOTIQUES
A. Le choix des antibiotiques (antimicrobien) pour être utilisé à
L'institution doit être définie par les besoins du patient
Les structures locales de l'infection et la stabilité aux antibiotiques. La maladie principale, la chimiothérapie être
Utilisé, theprophylactic antimicrobien pris, et répandu microorganismsin l'hôpital, la communauté, et geo -
Le domaine graphique - les facteurs, qui endommagent le choix empirique
L'initiale antimicrobienne. La présence du veineux central
L'installation de l'accès, récent инвазивные les procédures, tels que l'os
La ponction médullaire, le signal de dos, l'endoscopie, l'allergie médicinale, rénal
Ou de foie dyfunction, et d'autres préparations, qui peuvent endommager l'audition et la fonction du rein ou le foie, influenceront le choix
L'antimicrobien.
B. Il y a beaucoup de combinaisons antimicrobien sont effectifs. Les microorganismes prédominant publics et leur sensibilité antibiotique dirigeront les élections et les combinaisons
Les antibiotiques. Le patient avec l'inflammation lourde de la membrane muqueuse ou le patient, qui a développé récemment la tumeur de la route gastro-intestinale ou génito-urinaire, doivent recevoir l'éclairage pour les bactéries anaérobes. De diverses combinaisons, qui sont utilisées, sont mentionnées plus bas. Pour l'aide dans la création du choix, se rappelez que la stabilité au médicament - un grand problème et рефрен de l'utilisation vancomycin primordialement, si la situation clinique ne transmet pas sous le mandat l'utilisation.
1. Аминогликозид plus антипсевдомональное le moyen b-médicinal лактама
a. Les avantages
i. Bon грамотрицательное l'éclairage
ii. Sinergizm contre certains грамотрицательных des bacilles
iii. L' apparition Minimale de la stabilité
iv. Une Certaine activité anaérobe
b. Les manques
i. Le Manque de l'activité contre certains грамположительных des bactéries
ii. Nefrotoksichesky et ototoxic
III. H ypokalemia
iv. L' éclairage Anaérobe, non optimum
v. Le Besoin pour contrôler серологические les niveaux аминогликозида
2. La combinaison de deux préparations b-laktama
a. Les avantages
i. Bon грамотрицательное l'éclairage
ii. Sinergizm contre certains грамотрицательных des bactéries
iii. La toxicité Basse sans besoin de contrôler les niveaux du moyen médicinal
b. Les manques
i. L' antagonisme Possible avec certaines combinaisons
ii. L' éclairage Anaérobe, non optimum
iii. Le Manque de l'activité contre certains грамположительных des bactéries
iv. Un haut coût
3. La pénicilline Penicillinase-stable ou vancomycin plus
аминогликозид et le moyen médicinal b-laktama
a. Les avantages
i. Largement грамположительная l'efficacité
ii. Bon грамотрицательное l'éclairage
iii. Sinergizm contre грамотрицательных des bactéries
iv. L' apparition Minimale de la stabilité
v. Une Certaine activité anaérobe
b. Les manques
i. La Combinaison sans vancomycin a подоптимальный
L'efficacité contre S. эпидермальный.
ii. Nefrotoksichesky et ototoxic, particulièrement avec vancomycin
III. H ypokalemia
iv. L' éclairage Anaérobe, non optimum
v. Le Besoin pour contrôler серологический аминогликозид et
Les niveaux vancomycin
vi. Un haut coût, particulièrement avec vancomycin
4. La monothérapeutique avec la céphalosporine de la troisième génération ou
imipenem/cilastatin
a. Les avantages
i. Moins toxique que d'autres combinaisons
ii. Une justement bonne activité du large spectre contre le gramme -
Positif, грамотрицательные, et les bactéries anaérobes
(imipenem)
b. Les manques
i. Insuffisant грамположительный et anaérobe effectif -
Le cap (цефтазидим)
ii. Le Potentiel pour la stabilité b-laktama
iii. Le Manque синергичной de l'activité
iv. L' éclairage Anaérobe, non optimum
5. La céphalosporine de la troisième génération plus la pénicilline penicillinase-stable ou vancomycin
a. L' avantage
Un large éclairage antibactérien, y compris грамположительные les organismes
b. Les manques
i. La Combinaison sans vancomycin a подоптимальный
L'efficacité contre S. эпидермальный
ii. Le Manque синергизма contre грамотрицательных des bactéries
iii. Le Besoin pour contrôler vancomycin les niveaux
iv. Nefrotoksichesky et ototoxic avec vancomycin
v. Le Chemin
*13\168\2*
Le Cancer
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